Covid19. Après les plus de 60 ans, la deuxième dose de rappel va-t-elle se généraliser ?

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Dès ce lundi 14 mars 2022, le vaccin Novavax sera disponible à Châteaubriant (Loire-Atlantique).
Le deuxième rappel du vaccin anti-Covid-19 sera-t-il généralisé à l’ensemble de la population ? (©L’Éclaireur de Châteaubriant)

Mi-mars, le Premier ministre Jean Castex a annoncé l’ouverture du quatrième dose (la deuxième dose de rappel) du vaccin anti-Covid-19 plus de 80.

Début avril, c’était au tour d’Olivier Véran, ministre de la Santé, d’annoncer que les plus de 60 ans pourraient désormais recevoir une deuxième dose de rappel.

Le gouvernement poursuivra-t-il sur sa lancée et ouvrira-t-il la quatrième dose aux Tous les françaisquel que soit leur âge ?

La HAS le déconseille

Le carnet de vaccination n’est plus obligatoire depuis le 14 mars. Ainsi, même si cette quatrième dose est possible, il ne sera plus nécessaire de se rendre dans les lieux de culture et autres restaurants, bars, cafés…

Mais tout de même, l’épidémie n’est pas pas encore derrière nous. Au 8 avril 2022, le taux d’incidence était toujours de près de 1 400 cas pour 100 000 habitants. Bien loin des 3 800 de fin janvier, mais bien plus que les 547 de début mars.

Dans une note de la mi-marsla Haute Autorité de Santé (HAS) a recommandé l’administration d’une deuxième dose de rappel, mais uniquement pour les personnes de plus de 65 anset non « dans la population générale ».

Compte tenu des différentes données disponibles et du recul encore limité sur la baisse dans le temps de la protection vaccinale à partir d’un premier rappel, des incertitudes liées à la persistance de l’efficacité vaccinale à partir d’un deuxième rappel, et des enjeux d’acceptabilité par la population des vaccins successifs et campagnes de rappel fréquentes, la HAS considère qu’il n’est pas pertinent de recommander actuellement l’administration d’une deuxième dose de rappel dans la population générale.

La Haute Autorité de SantéPOSSÈDE

En fonction de la situation épidémique

Contacté par actu.fr ce mardi 12 avril 2022, la HAS a confirmé les propos de March : “Il n’y aura pas de généralisation pour le moment”, ajoutant “que de la documentation, notamment à ce sujet, serait publiée dans les prochaines semaines”.

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Du côté de la Direction générale de la santé (DGS), également interrogée par actu.fr” ce n’est pas prévu “.

En revanche, elle insiste sur le fait qu'”une éventuelle généralisation du deuxième rappel dans la population générale dépendrait évidemment de l’évolution de la situation épidémiquemais aussi les avis des autorités scientifiques (COSV, HAS) qui pourraient être rendus ».

“Le vaccin doit être mis à jour”

Selon Henri Agut, ancien directeur du service de virologie de la Pitié-Salpêtrière, contacté par actu.fr“il semble que l’immunité dure quelques mois et ne protège que contre les formes sévères” du virus.

Aucun effet donc sur la contamination. Or, c’est justement que le niveau de contamination diminue pour que l’épidémie s’arrête.

Même constat pour le docteur Rossi : « il y aurait un réel intérêt à permettre à chacun de bénéficier d’une autre dose de rappel si cela réduisait la contamination ».

L’infectiologue qui travaille à l’hôpital Robert-Ballanger d’Aulnay, rappelle néanmoins que si les contaminations restent élevées, « ce sont surtout des personnes fragiles qui sont à l’hôpital. »

Pour Henri Agut, « il faudrait que le vaccin est mis à jourd’autant plus qu’à l’époque où il a été créé, il n’y avait pas [le variant] Omicron. Pourtant, dans la semaine du 28 mars 2022, Omicron représentait 99,9% des contaminations sur le territoire, selon Santé publique France.

Si on avait un vaccin plus efficace, et adapté à Omicron, alors pourquoi pas. En l’état, ça n’en vaut pas la peine.

Benjamin RossiInfectiologue à l’hôpital Robert-Ballanger, à Aulnay

Des essais cliniques dans ce sens avaient été annoncé par Pfizer et Moderna. Patience donc.

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